Revenir

Problème 3/3

Les préoccupations émergentes concernant les soins obstétricaux et gynécologiques

En 2023-2024, l’Ombudsman des patients a commencé à suivre un nombre croissant de plaintes liées aux problèmes de soins obstétricaux et gynécologiques, notamment des plaintes concernant l’insensibilité, la mauvaise communication et le manque de soins réactifs pour les complications de la grossesse, les fausses couches, les accouchements difficiles et les agressions sexuelles.

Un médecin et une patiente enceinte discutent.

Certaines des plaintes concernaient des incidents graves où la douleur intense des patients était ignorée ou minimisée, ou encore un manquement à la surveillance fœtale entraînant des conséquences tragiques.

Alors que la nature clinique des plaintes signifiait qu’elles relevaient souvent du champ de compétence des ordres professionnels de la santé, l’Ombudsman des patients a également identifié des problèmes organisationnels plus larges, notamment un manque d’approches axées sur les soins tenant compte des traumatismes qui, s’ils étaient abordés, pourraient améliorer les expériences des patients et de leurs familles.

Expérience du patient

La plaignante a été référée pour une échographie urgente dans un centre chirurgical et diagnostique communautaire après avoir présenté des symptômes de fausse couche, notamment des douleurs abdominales et des saignements abondants. Quand la plaignante est arrivée au centre, elle a dit à l’échographiste que ce serait un rendez-vous difficile pour elle. La plaignante a partagé que le technologue en échographie n’a montré aucune compassion et n’a pas expliqué en quoi consisterait la procédure. Après la procédure, la plaignante a tenté de discuter de ses préoccupations concernant le manque de compassion et de communication du technologue en échographie. Le technologue en échographie a répondu qu’il n’était pas autorisé à faire preuve de compassion et s’est concentré sur son incapacité à partager les résultats de l’échographie, ce qui n’était pas la préoccupation principale de la patiente.

Ce que nous avons fait

Le spécialiste en règlement rapide de l’Ombudsman des patients a effectué un appel de courtoisie au centre pour s’assurer qu’il était au courant des préoccupations de la patiente et qu’il faisait un suivi. La patiente a été encouragée à contacter l’Ombudsman des patients si elle n’était pas satisfaite de la réponse du centre.

En 2023-2024, l’Ombudsman des patients a identifié 130 plaintes de ce genre. La majorité des plaintes portaient sur les hôpitaux publics (100) et les centres communautaires de chirurgie et de diagnostic (neuf), ainsi que 26 plaintes non juridictionnelles concernant les soins médicaux (14 concernant les fournisseurs de soins primaires et 12 concernant les spécialistes en obstétrique/gynécologie).

Les termes « violence obstétricale » et « violence obstétricale et gynécologique » ont été utilisés par des chercheurs et les médias pour décrire une gamme d’expériences négatives des patients, notamment des soins obstétriques irrespectueux, inadéquats, non consensuels ou abusifs.^1,2 Bien que les termes soient un tant soit peu controversés,³ il y a ample évidence globalement et au Canada que beaucoup de femmes rapportent des expériences de soins gynécologiques et obstétricaux qui pour le moins manquent de sensibilité et au pire, ont des répercussions graves ou causent un état de traumatisme perpétuel.^4,5

L’Ombudsman des patients continuera de surveiller cette tendance et a lancé une enquête sur un cas impliquant la réponse d’un service d’urgence à une patiente présentant une complication de grossesse qui sera rapportée en 2024-2025.

Expérience du patient

Une patiente a contacté l’Ombudsman des patients pour exprimer ses préoccupations concernant la qualité des soins et de la communication qu’elle a reçus dans un service d’urgence hospitalier. La patiente était inquiète que son enfant à naître ne bougeait pas. Un examen initial sommaire par un médecin n’a pas révélé que le bébé était en détresse. Un examen de suivi effectué par une infirmière a révélé que le bébé était en réalité en détresse et en danger. La patiente a été admise à l’hôpital et a accouché du bébé prématurément peu de temps après. La patiente a décrit une communication incohérente et insensible de la part de l’équipe de soins, ainsi que des difficultés à obtenir des réponses à ses questions sur ce qui se passait.

Ce que nous avons fait

Après que l’Ombudsman des patients a contacté l’hôpital, la direction supérieure a rencontré la patiente et s’est excusée pour son expérience. Elle at informé la patiente qu’elle avait donné de la rétroaction à l’équipe clinique et avait utilisé l’expérience de la patiente comme une occasion d’apprentissage.